Thuốc biệt dược, công dụng , cách dùng

Liều khuyến nghị để phòng ngừa huyết khối tắc tĩnh mạch trong đại phẫu thuật chỉnh hình là một viên nén 10 mg hàng ngày .

Thời gian điều trị

Sau khi triển khai đại phẫu khớp háng, bệnh nhân phải được điều trị trong 5 tuần .Sau khi triển khai đại phẫu khớp gối cần phải điều trị trong 2 tuần .

Cách dùng thuốc và khoảng cách liều

Một viên nén 10 mg uống một lần mỗi ngày .Thuốc hoàn toàn có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn .Liều khởi đầu nên được dùng trong vòng 6 10 giờ sau phẫu thuật, với điều kiện kèm theo thực trạng cầm máu đã được thiết lập .

Quên liều

Nếu bệnh nhân quên một liều thuốc, phải uống rivaroxaban ngay khi nhớ ra và ngày hôm sau phải liên tục uống thuốc một lần mỗi ngày như lúc trước .

Các bệnh nhân đặc biệt quan trọng

Bệnh nhân suy giảm công dụng gan

Thuốc chống chỉ định cho bệnh nhân có bệnh gan đi kèm những rối loạn về đông máu dẫn đến rủi ro tiềm ẩn chảy máu trên lâm sàng .Không thiết yếu kiểm soát và điều chỉnh liều ở những bệnh nhân có những bệnh gan khác .Những số liệu còn hạn chế trên bệnh nhân suy gan trung bình cho thấy có tăng đáng kể hoạt tính dược lực. Không có số liệu lâm sàng trên bệnh nhân suy gan nặng .

Bệnh nhân suy giảm công dụng thận

Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều khi dùng Thuốc cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình .Các số liệu lâm sàng còn hạn chế trên bệnh nhân suy thận nặng cho thấy nồng độ Thuốc trong huyết tương tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân này. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng Thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng .Không khuyến nghị sử dụng Rivaroxaban cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 15 mL / phút. ( xem phần Chú ý đề phòng và thận trọng lúc dùng, Dược động học .

Trẻ em ( từ trẻ sơ sinh tới 16 hoặc 18 tuổi tùy theo luật của nước thường trực )Chưa xác lập được hiệu suất cao và tính bảo đảm an toàn cho trẻ nhỏ và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi

QUÁ LIỀU

Một số ít trường hợp quá liều lên đến 600 mg đã được báo cáo giải trình không có biến chứng chảy máu hoặc phản ứng bất lợi khác. Do sự hấp thu bị hạn chế, nên hiệu suất cao ở mức tối đa mà không có thêm sự ngày càng tăng phơi nhiễm trong huyết tương trung bình hoàn toàn có thể xảy ra ở liều điều trị trên 50 mg hoặc cao hơn .

Không có thuốc giải độc đặc hiệu đối kháng với tính năng dược lực học của rivaroxaban. Việc sử dụng than hoạt tính làm giảm hấp thu trong trường hợp quá liều Thuốc hoàn toàn có thể được xem xét. Do rivaroxaban gắn với protein huyết tương cao nên hoàn toàn có thể không thẩm tách được .

Xử trí chảy máu

Nếu một biến chứng chảy máu xảy ra ở bệnh nhân đang dùng rivaroxaban, thì cần trì hoãn việc uống thuốc tiếp theo hoặc cần ngưng điều trị thích hợp. Rivaroxaban có thời hạn bán hủy khoảng chừng 5 đến 13 giờ. Xử trí cho từng cá thể tùy theo mức độ nghiêm trọng và vị trí xuất huyết. Điều trị triệu chứng thích hợp hoàn toàn có thể được sử dụng khi thiết yếu, ví dụ điển hình như nén ép cơ học ( ví dụ như, so với chảy máu cam nặng ), cầm máu phẫu thuật với những thủ pháp trấn áp chảy máu, truyền dịch và tương hỗ về huyết động học, những loại sản phẩm máu ( hồng cầu lắng hoặc huyết tương ướp đông tươi, tùy thuộc vào thực trạng thiếu máu hoặc bệnh đông máu đi kèm ) hoặc tiểu cầu .

Nếu chảy máu không thể kiểm soát được bằng các biện pháp trên, thì dùng một chất thay đổi tiền đông máu đặc hiệu cần được xem xét, chẳng hạn như phức hợp prothrombin cô đặc (PCC), phức hợp prothrombin cô đặc được hoạt hóa (APCC), hoặc tái tổ hợp yếu tố VIIa (r-FVIIa). Tuy nhiên, hiện nay kinh nghiệm lâm sàng còn rất hạn chế với việc sử dụng các sản phẩm này trên những người đang dùng Thuốc.

Protamine sulfate và vitamin K sẽ không được xem là có tác động ảnh hưởng đến hoạt tính chống đông máu của rivaroxaban .

Chưa có kinh nghiệm tay nghề với những thuốc chống ly giải sợi fibrin ( acid tranexamic, acid aminocaproic ) ở người dùng Thuốc. Không có nguyên do khoa học cho quyền lợi cũng như kinh nghiệm tay nghề với desmopressin và aprotinin cầm máu body toàn thân trên những người dùng thuốc.

mua-hang-ngay.gif

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply