Thuốc Methylprednisolone – Medexa

Thuốc Medexa là thuốc gì ? Dưới đây là nội dung tờ hướng dẫn sử dụng gốc của Thuốc Medexa ( tin tức gồm có liều dùng, cách dùng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng, dược lý … )

1. Tên hoạt chất và biệt dược:

Hoạt chất : Methylprednisolone

Phân loại: Thuốc Corticosteroids. Thuốc nội tiết. Thuốc kháng viêm.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): D07AA01; D10AA02; H02AB04.

Biệt dược gốc: Medrol, Solu-Medrol, Depo-Medrol

Biệt dược: Medexa

Hãng sản xuất : PT. Dexa Medica

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Thuốc tiêm : 125 mg, 500 mg. ( Đã dừng lưu hành )Viên nén 4 mg : hộp 10 vỉ x 10 viên, 16 mg : hộp 5 vỉ x 6 viên. Mỗi viên : Methylprednisolone 4 mg hoặc 16 mg .

Thuốc tham khảo:

MEDEXA 16Mỗi viên nén có chứa:Methylprednisolon………………………….16 mgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)MEDEXA 4Mỗi viên nén có chứa:Methylprednisolon………………………….4 mgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)

3. Video by Pharmog:

[VIDEO DƯỢC LÝ]

— — — — — — — — — — — — — — — —► Kịch Bản : PharmogTeam► Youtube : https://www.youtube.com/c/pharmog► Facebook : https://www.facebook.com/pharmog/► Group : Hội những người mê dược lý► Instagram : https://www.instagram.com/pharmogvn/► Website : pharmog.com

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Chống viêm và giảm miễn dịch trong viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ body toàn thân, viêm mạch, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn tính, thiếu máu tan máu do miễn dịch, giảm bạch cầu hạt, ung thư, hội chứng thận hư .

4.2. Liều dùng – Cách dùng:

Cách dùng :

Dùng đường uống

Liều dùng:

Người lớnLiều khởi đầu methylprednisolone hoàn toàn có thể biến hóa từ 4-48 mg / ngày. Dùng liều đơn hoặc chia liều tùy thuộc vào thực trạng bệnh đang được điều trị .Cơn hen cấp tínhMethylprednisolone 32 đến 48 mg mỗi ngày, trong 5 ngày ; hoàn toàn có thể điều trị bổ trợ với liều thấp hơn trong 1 tuần. Khi khỏi cơn hen cấp tính, methylprednisolone được giảm dần nhanh .Viêm khớp dạng thấpLiều khởi đầu là 4 đến 6 mg methylprednisolone mỗi ngày. Trong đợt cấp tính, dùng liều cao hơn : 16 đến 32 mg / ngày, sau đó giảm dần nhanh .Viêm loét đại tràng mạn tínhĐợt cấp tính nặng : dùng đường uống ( 8 đến 24 mg / ngày ) .Hội chứng thận hưLiều khởi đầu methylprednisolone hàng ngày là 0,8 đến 1,6 mg / kg trong 6 tuần, sau đó giảm dần liều trong 6 đến 8 tuần .Thiếu máu tan máu do miễn dịchDùng đường uống methylprednisolone 64 mg / ngày, trong 3 ngày. Phải điều trị bằng methylprednisolone tối thiểu trong 6 đến 8 tuần .

4.3. Chống chỉ định:

Nhiễm nấm body toàn thân .Đã biết quá mẫn cảm với những thành phần của thuốc .Chống chỉ định điều trị lê dài thuốc này trong trường hợp loét dạ dày tá tràng, loãng xương nặng, bệnh nhân có tiền sử bệnh loạn tinh thần, Herpes .Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm virus, lao ( trừ lao màng não ) và đang dùng vaccin virus sống .

4.4 Thận trọng:

Không khuyên dùng ở phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú, trừ trường hợp rất thiết yếu. Trẻ em sinh ra từ người mẹ đã dùng những liều corticosteroid đáng kể trong thời hạn có thai cần được theo dõi kỹ và nhìn nhận về những tín hiệu suy tuyến thượng thận .Trong khi dùng liệu pháp corticosteroid, bệnh nhân không nên tiêm chủng vaccin đậu mùa hoặc miễn dịch khác nhất là với liều cao do có sự nguy hại về biến chứng thần kinh .Nếu corticosteroid được chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh lao hoặc phản ứng tuberculin tiềm ẩn, cần theo dõi kỹ vì bệnh hoàn toàn có thể tái phát .Tác dụng của corticosteroid hoàn toàn có thể tăng ở những bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp hoặc xơ gan .Không khuyên dùng ở những bệnh nhân bị Herpes simplex ở mắt vì hoàn toàn có thể gây thủng giác mạc .Dùng thuốc này hoàn toàn có thể che lấp một số ít tín hiệu nhiễm khuẩn và những nhiễm khuẩn mới hoàn toàn có thể Open trong khi sử dụng thuốc .Nên thận trọng khi dùng trên những bệnh nhân bị loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tinh thần, loét dạ dày và loét tá tràng .Suy tuyến thượng thận cấp hoàn toàn có thể xảy ra khi ngừng thuốc bất thần sau thời hạn dài điều trị hoặc khi có stress .Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi và trẻ nhỏ. Dùng thuốc với liều thấp nhất trong thời hạn ngắn nhất hoàn toàn có thể được .

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

Không có .

4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Xếp hạng cảnh báo nhắc nhởAU TGA pregnancy category : A / C ( dạng hỗn dịch muối acetate )

US FDA pregnancy category: C

Thời kỳ mang thai :Không khuyên dùng ở phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú, trừ trường hợp rất thiết yếu .Thời kỳ cho con bú :Không khuyên dùng ở phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú, trừ trường hợp rất thiết yếu .

4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

Các tính năng phụ xảy ra khi sử dụng lê dài hoặc dùng liều cao như : Rối loạn nước-điện giải, yếu cơ, chậm lành vết thương, huyết áp tăng, đục thủy tinh thể dưới bao sau, ức chế tăng trưởng ở trẻ nhỏ, suy tuyến thượng thận, hội chứng Cushing, loãng xương và loét dạ dày .Thông báo cho Bác sĩ những công dụng không mong ước gặp phải khi sử dụng thuốc .

4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Trong những chỉ định cấp, nên sử dụng methylprednisolon với liều thấp nhất và trong thời hạn ngắn nhất có hiệu lực thực thi hiện hành lâm sàng .Sau điều trị dài ngày với methylprednisolon, nếu ức chế trục đồi – tuyến yên – thượng thận có năng lực xảy ra, điều cấp bách là phải giảm liều methylprednisolon từng bước một, thay vì ngừng bất thần. Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít ADR hơn những liều chia nhỏ, và liệu pháp cách ngày là giải pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và những ADR khác. Trong liệu pháp cách ngày, dùng một liều duy nhất cứ hai ngày một lần, vào buổi sáng. Theo dõi và nhìn nhận định kỳ những thông số kỹ thuật về loãng xương, tạo huyết, dung nạp glucose, những công dụng trên mắt và huyết áp .Dự phòng loét dạ dày và tá tràng bằng những thuốc kháng thụ thể H2 – histamin khi dùng liều cao methylprednisolon body toàn thân .Tất cả người bệnh điều trị dài hạn với methylprednisolon cần dùng bổ trợ calci để dự trữ loãng xương .Những người có năng lực bị ức chế miễn dịch do methylprednisolon cần được cảnh báo nhắc nhở về năng lực dễ bị nhiễm khuấn .Những người bệnh sắp được phẫu thuật hoàn toàn có thể phải dùng bổ trợ methylprednisolon vì phân phối thông thường với stress đã bị giảm sút do ức chế trục đồi – tuyến yên – thượng thận .

4.8 Tương tác với các thuốc khác:

Thuốc này được khuyên dùng đồng thời với thức ăn để làm giảm thiểu ảnh hưởng tác động ở dạ dày ruột .Dùng đồng thời với những thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc trị thấp khớp hoàn toàn có thể gây xuất huyết dạ dày ruột .Nếu dùng đồng thời thuốc này với thuốc trị đái tháo đường, nên giảm liều khuyến nghị .Bệnh nhân đã được tiêm chủng vaccin đậu mùa hoặc miễn dịch khác nhất là ở liều cao .Dùng đồng thời prednisolone và cyclosporine hoàn toàn có thể dẫn đến giảm độ thanh thải prednisolone trong huyết tương và nồng độ cyclosporine trong huyết tương hoàn toàn có thể tăng lên khi điều trị đồng thời với methylprednisolone .Các cơn động kinh đã được ghi nhận ở người lớn và trẻ nhỏ đang điều trị đồng thời corticosteroid liều cao và cyclosporine .

4.9 Quá liều và xử trí:

Quá liều cấp tính : Chưa có hội chứng lâm sàng về quá liều cấp tính khi dùng liều methylprednisolone đến vài gam trong 24 giờ, mặc dầu tăng đường máu và urê máu đã được ghi nhận. Sau khi bị quá liều mãn tính, cần phải đề phòng năng lực bị ức chế tuyến thượng thận bằng cách giảm liều từ từ trong một thời hạn .

5. Cơ chế tác dụng của thuốc:

5.1. Dược lực học:

Methylprednisolone là một glucocorticoid, dẫn xuất của prednisolone, là chất có cùng hoạt tính như chất gốc. Methylprednisolone không có công dụng giữ Na như những glucocorticoid khác. Như những hormone steroid khác, corticosteroid tính năng bằng cách trấn áp vận tốc tổng hợp protein. Tuy nhiên, sự ức chế phóng thích ACTH gần như tức thì của chúng hoàn toàn có thể là một ngoại lệ. Corticosteroid phản ứng với những thụ thể protein ở bào tương của những tế bào nhạy cảm ở nhiều mô để tạo thành một phức tạp thụ thể steroid. Phức hợp này trải qua một sự đổi khác, được ghi nhận bằng sự tăng hằng số lắng, và sau đó vận động và di chuyển vào nhân tế bào, gắn với chromatin và kiểm soát và điều chỉnh sự phiên mã tăng lên, biểu lộ bằng sự tăng số lượng mARN đặc hiệu. Tuy nhiên, glucocorticoid cũng làm giảm sự phiên mã một số ít gen, ví dụ gen pro-opiomelanocortin mã hóa ACTH .

Cơ chế tác dụng:

Tác dụng chống viêm :Corticosteroid ( còn gọi là corticoid ) công dụng trên nhiều tiến trình khác nhau của quy trình viêm, không phụ thuộc vào vào nguyên do gây viêm .Cơ chế chống viêm của những corticoid tổng hợp : ức chế tạo acid arachidonic, từ đó giảm tổng hợp và giải phóng những chất gây viêm như prostaglandin, leucotrien … ; ức chế sản xuất những chất trung gian của quy trình viêm, ức chế sự giãn mạch và tăng tính thấm mao mạch ở tại vùng tổn thương ; ức chế sự chuyển dời bạch cầu, làm giảm hoạt động giải trí thực bào của đại thực bào, của bạch cầu đa nhân, giảm sản xuất những cytokin ; không thay đổi màng tiêu thể của bạch cầu đa nhân và đại thực bào, do đó ức chế giải phóng những enzym tiêu protein, những ion superoxyd ( những gốc tự do ), làm giảm hoạt tính của những yếu tố hoá hướng động, những chất hoạt hoá của plasminogen, collagenase, elastase …Tác dụng ức chế miễn dịch :Glucocorticoid tính năng đa phần trên miễn dịch tế bào trải qua chính sách ức chế tăng sinh những tế bào lympho T, giảm hoạt tính gây độc tế bào của những lympho T và những tế bào diệt tự nhiên ( NK ) là những tế bào đóng vai trò quan trọng trong quy trình miễn dịch .Thuốc còn ức chế sản xuất TNF, interferon, làm suy giảm hoạt tính diệt khuẩn, gây độc tế bào và nhận dạng kháng nguyên của đại thực bào .Tác dụng ức chế miễn dịch biểu lộ khi dùng liều cao tương tự 1-2 mg prednisolon / kg cân nặng / ngày .Tác dụng chống dị ứng : corticosteroid có công dụng chống dị ứng mạnh .

[XEM TẠI ĐÂY]

5.2. Dược động học:

Hấp thuPhần lớn glucocorticoid được hấp thu nhanh khi dùng đường uống giống như cồn tự do, ceton, cypionate hoặc acetate. Sau khi tiêm bắp, sự hấp thu những muối sodium phosphate và sodium succinate tan trong nước thì nhanh ; vận tốc hấp thu những ester của acetate và acetonide tan trong mỡ chậm hơn nhiều. Khi cần khởi phát tính năng nhanh nhất, nên tiêm tĩnh mạch ester của glucocorticoid tan trong nước. Hấp thu body toàn thân xảy ra chậm sau khi tiêm trong khớp, trong túi, trong bao hoạt dịch, nội bì, hoặc tiêm trong mô mềm so với hầu hết những glucocorticoid .Sau khi xông qua miệng, glucocorticoid được hấp thu từ đường tiêu hóa và đường hô hấp .Phân bốNghiên cứu ở động vật hoang dã cho thấy phần đông glucocorticoid được loại ra khỏi máu nhanh gọn và được phân bổ vào cơ, gan, da, ruột và thận .Các glucocorticoid khác nhau ở mức độ tích hợp với protein huyết tương. Prednisolone ( không giống như những glucocorticoid tổng hợp khác như betamethasone, dexamethasone hoặc triamcinolone ) có ái lực cao với transcortin và cạnh tranh đối đầu với cortisol so với sự phối hợp protein này. Vì chỉ có thuốc ở dạng không tích hợp là có hoạt tính dược lý, những bệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh thấp dễ bị tác động ảnh hưởng hơn so với tính năng của glucocorticoid so với những bệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh thông thường .Glucocorticoid đi qua nhau thai và hoàn toàn có thể đi vào sữa mẹ .Thải trừGlucocorticoid có một nhóm ceton ở C-11 ( như cortisone, prednisone và meprednisone ) phải bị khử ( hầu hết ở gan ) thành những chất đồng đẳng 11 – hydroxy tương ứng ( hydrocortisone, prednisolone và meprednisolone ) để có hoạt tính dược lý. Prednisone được đổi khác nhanh gọn thành prednisolone, nhưng hầu hết cortisone bị mất hoạt tính trước khi nó bị biến hóa thành hydrocortisone .Các glucocorticoid có hoạt tính dược lý được chuyển hóa ở hầu hết những mô, nhưng hầu hết là ở gan, thành những hợp chất không có hoạt tính sinh học. Thời gian bán hủy của hydrocortisone hoàn toàn có thể lê dài ở những bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp. Các chất chuyển hóa không hoạt tính được đào thải qua thận, đa phần dưới dạng glucuronide và sulfate, nhưng cũng có ở dạng không phối hợp. Những lượng nhỏ những thuốc không được chuyển hóa cũng được đào thải trong nước tiểu. Những lượng không đáng kể của phần đông những thuốc không được chuyển hóa được bài tiết trong mật ; tuần hoàn gan-ruột không xảy ra .

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang update .

5.4 Thay thế thuốc:

Chưa có thông tin. Đang update .

*Lưu ý:

Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo – Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ

Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com

6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:

6.1. Danh mục tá dược:

6.2. Tương kỵ:

Không vận dụng .

6.3. Bảo quản:

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 °C .

6.4. Thông tin khác :

Không có .

6.5 Tài liệu tham khảo:

Dược Thư Quốc Gia Nước Ta

Hoặc HDSD Thuốc.

7. Người đăng tải /Tác giả:

Bài viết được sưu tầm hoặc viết bởi : Bác sĩ nhi khoa – Đỗ Mỹ Linh .Kiểm duyệt, hiệu đính và đăng tải : PHARMOG TEAM

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply