Thuốc Methylcobalamin (Mecobalamin – Vitamin B12) – Ecomin/Mebaal

Thuốc Mebaal, Ecomin, Ecomin OD là thuốc gì ? Dưới đây là nội dung tờ hướng dẫn sử dụng gốc của Thuốc Mebaal, Ecomin, Ecomin OD ( tin tức gồm có liều dùng, cách dùng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng, dược lý … )

1. Tên hoạt chất và biệt dược:

Hoạt chất : Methylcobalamin (Mecobalamin / Vitamin B12)

Phân loại: Thuốc vitamins Nhóm B.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): B03BA05;

Biệt dược gốc:

Biệt dược: Mebaal, Ecomin, Ecomin OD

Hãng sản xuất : Windlas Biotech Ltd.

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén bao phim 500 microgam, 1500 microgam .Dung dịch tiêm. Mỗi ống 1 ml dung dịch tiêm ECOMIN-OD Inj chứa 1500 mcg methylcobalamin ( mecobalamin )

Thuốc tham khảo:

MEBAAL 500Mỗi viên nén bao phim có chứa:Mecobalamin………………………….500 mcgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)MEBAAL 1500Mỗi viên nén bao phim có chứa:Mecobalamin………………………….1500 mcgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)ECOMIN OD TABLETMỗi viên nén bao phim có chứa:Mecobalamin………………………….1500 mcgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)ECOMIN OD INJECTIONMỗi ống tiêm có chứa:Mecobalamin………………………….1500 mcgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)

3. Video by Pharmog:

[VIDEO DƯỢC LÝ]

— — — — — — — — — — — — — — — —► Kịch Bản : PharmogTeam► Youtube : https://www.youtube.com/c/pharmog► Facebook : https://www.facebook.com/pharmog/► Group : Hội những người mê dược lý► Instagram : https://www.instagram.com/pharmogvn/► Website : pharmog.com

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Các bệnh lý thần kinh ngoại biên : bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, do nghiện rượu, do thuốc .Đau dây thần kinh do nghề nghiệp, tập luyện .Ngăn quy trình oxy hóa, đặc biệt quan trọng là ngăn xơ vữa động mạch và độc tính do những gốc tự do và những hoá chất .Thiếu máu hồng cầu to do thiếu vitamin B12

4.2. Liều dùng – Cách dùng:

Cách dùng :

Methylcobalamin cũng dùng đường uống và đường tiêm .

Liều dùng:

Các bệnh lý thần kinh ngoại biên :Dạng uống ; Dạng uống ; Liều thường thì của người lớn là 1 viên Mebaal 500 / lần, 3 lần / ngày hoặc 1 viên Mebaal 1500 / ngày. Liều dùng hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh tùy theo tuổi bệnh nhân và mức độ trầm trọng của những triệu chứng .Dạng tiêm : Liều thường thì so với người lớn là 1 ống ( 1500 mcg methylcobalamin ) mỗi ngày, tiêm bắp 3 lần một tuần .Liều dùng nên được kiểm soát và điều chỉnh theo tuổi bệnh nhân và mức độ trầm trọng của bệnh .Thiếu máu hồng cầu to :Liều thường thì so với người lớn là 1 ống ( 1500 mcg methylcobalamin ) mỗi ngày, tiêm bắp 3 lần / tuần. Sau khoảng chừng 2 tháng điều trị giảm xuống thành liều duy trì ở mức 1-3 tháng tiêm nhắc lại 1 ống .

4.3. Chống chỉ định:

Bệnh nhân được biết quá mẫn với methylcobalamin và bất kể tá dược nào của thuốc .U ác tính : do methylcobalamin làm tăng trưởng những mô có vận tốc sinh trưởng cao, nên có rủi ro tiềm ẩn làm u tiến triển .

4.4 Thận trọng:

Thuốc uống :Bổ sung mecobalamin trong trường hợp bị thiếu hoặc để điều trị bệnh cần phải có sự theo dõi của thầy thuốc .Không nên dùng mecobalamin trong thời hạn dài ( trên 1 tháng ) nếu không thấy cung ứng sau thời hạn điều trị .Thuốc tiêm :Không nên dùng thuốc trong nhiều tháng nếu không thấy có cung ứng sau một thời hạn điều trị .Thuốc không được khuyến nghị dùng cho trẻ sơ sinh, trẻ sinh thiếu tháng và trẻ nhũ nhi .Thuốc dễ bị ánh sang phân hủy. Sau khi mở ống, thuốc cần phải dùng ngay và thận trọng không để ánh sáng chiếu trực tiếp vào ống thuốc .Khi tiêm bắp, nên tuân theo những hướng dẫn sau để tránh những tính năng không mong ước trên mô và dây thần kinh :Tránh tiêm nhiều lần vào cùng một chỗ và điều này phải đặc biệt quan trọng thận trọng khi dùng cho trẻ nhỏ .Không nên tiêm trực tiếp vào đường đi của dây thần kinh .Nếu bệnh nhân kêu đau nhiều hoặc thấy máu trào ngược vào ống tiêm sau khi cắm kim tiêm thì cần rút kim ra ngay và tiêm vào một chỗ khác .Methylcobalamin được đóng trong những ống tiêm có “ một điểm cắt ”. Điểm cắt ống tiêm nên được lau sạch bằng bông tẩm cồn trước khi bẻ ống tiêm .

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

Chưa có báo cáo giải trình thuốc tác động ảnh hưởng đến năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Xếp hạng cảnh báo nhắc nhởAU TGA pregnancy category : NAUS FDA pregnancy category : CThời kỳ mang thai :Vì chưa xác lập được độ bảo đảm an toàn của thuốc so với người mang thai, do đó chỉ nên dùng ECOMIN trong thời hạn mang thai khi những quyền lợi dự kiến mang lại vượt hơn hẳn những rủi ro đáng tiếc hoàn toàn có thể xảy ra .Thời kỳ cho con bú :Hiện chưa rõ ECOMIN có bài tiết qua sữa hay không, trong thời hạn điều trị, nên tạm ngưng cho con bú .

4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

Ăn không ngon, buồn nôn, tiêu chảy, hoặc những triệu chứng rối loạn tiêu óa khác hoàn toàn có thể xảy ra sau khi dùng thuốc .Hiếm khi xảy ra phát ban, tiêu chảyThông báo cho Bác sĩ những công dụng không mong ước gặp phải khi sử dụng thuốc .

4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Các công dụng không mong ước thường nhẹ, tự hết, trừ phản ứng phản vệ. Phải điều trị cấp cứu phản ứng phản vệ bằng tiêm adrenalin, hô hấp tự tạo, thở oxy .

4.8 Tương tác với các thuốc khác:

Kháng sinh : dùng kháng sinh hoàn toàn có thể làm biến hóa hệ vi sinh đường ruột và làm giả tính năng của mecobalamin trên nhu yếu về vitamin của khung hình ( do một số ít chủng vi sinh có sẵn ở ruột như Lactobacilus species ), đặc biệt quan trọng ở người ăn chay. Hành, tỏi, tỏi tây, chuối, măng tây, artiso, một số ít loại trái cây, rau củ chứa inulins hoàn toàn có thể thôi thúc sự tăng trưởng 1 số ít chủng vi trùng tại ruột kết, kể cả Lactobacilus species .Cholestryramine, colchicine, colestipol : hoàn toàn có thể làm giảm năng lực tái hấp thu mecobalamin qua quy trình gan ruột .Thuốc ức chế H2 ( cimetidine, famotidine, nizatidine, ranitidine ) : dùng thuốc ức chế h2 tiếp tục hoàn toàn có thể làm giảm hấp thumecobalamin, điều này không xảy ra với cobalamine .Meffmin : mefomin hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu mecobalamin. Tác động này hoàn toàn có thể đảo ngược khi bổ trợ calcium đường uốn .Nitrous oxide ( N2O ) : hít phải thuốc gây mê nitrous oxide ( không phải NO ) hoàn toàn có thể dẫn đến suy công dụng. Nitrous oxide tạo phức tạp với cobalt của mecobalamin, một cofactor tổng hợp methiomin, tác dụng làm bất hoạt enzymePara-amino salicylic acid : dùng tiếp tục thuốc kháng lao hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu mecobalamin .Kali chloride : đã có một số ít báo cáo giải trình cho thấy kali chloride hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu trong một số ít trường hợp .Thuốc ức chế bơn proton ( lansoprazole, omeparazole, pantoprazole, rabeprazole ) : dùng liên tục thuốc ức chế bơm proton hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu .

4.9 Quá liều và xử trí:

Chưa có trường hợp nào quá liều được ghi nhận, nếu có điều trị tương hỗ và triệu chứng .

5. Cơ chế tác dụng của thuốc :

5.1. Dược lực học:

Mecobalamin đóng vai trò quang trọng trong luân chuyển nhóm methyl, và là một coenzyme cho quy trình tạo methionin từ homocystein .Mecobalamin được luân chuyển tốt vào trong những tiểu thể của tế bào thần kinh, làm tăng tổng hợp acid nucleic và protein. Nghiên cứu trên động vật hoang dã cho thấy, mecobalamin được luân chuyển vào trong những tiểu thể của tế bào thần kinh tốt hơn so với cyanocobalamin .Mecobalamin giúp tăng cường phục sinh sợi trục. thực nghiệm trên những tế bào thần kinh tọa ở động vật hoang dã được gây bệnh tiểu đường thực nghiệm bằng streptozotocin cho thấy mecobalamin giúp hồi sinh vận tốc dẫn truyền của những protein trong sợi trục. những thực nghiệm bệnh lý học thần kinh và điện sinh lý cho thấy mecobalamin ngăn ngừa sự thoái hóa sợi thần kinh ơ chuột được gây bệnh thần kinh ngoại biên thực nghiệm bằng những thuốc như adriamycin, acrylamide và vincristine hoặc ở động vật hoang dã tiểu đường tự phát bị thoái hóa sợi thần kinh do những bệnh thần kinh ngoại biên .Mecobalamin thôi thúc quy trình myelin hóa ( tổng hợp phospholipid ), làm tăng tổng hợp lecithin, một thành phần đa phần của bao myelin. Trong thiên nhiên và môi trường nuôi cấy mô động vật hoang dã, quy trình myelin hóa tế bào thần kinh ở môi trường tự nhiên có mecobalamin cao hơn so với cobalamin .Mecobalamin giúp phục sinh dẫn truyền thần kinh ( cả vận tốc và số lượng chất dẫn truyền ). mecobalamin giúp phục sinh điện thế tấm tận cùng bằng cách tăng kích thích sợi thần kinh ở thần kinh tọa bị chèn ép. Ngoài ra, mecobalamin còn có tính năng phục sinh nồng độ acetylcholine trong tế bào não ở động vật hoang dã cho ăn chính sách ăn thiếu choline .Mecobalamin kích thích sự trưởng thành và phân loại của nguyên hồng cầu, làm giảm thực trạng thiếu máu. Mecobalamin giúp tăng tổng hợp acid nucleic trong tủy xương, đồng thười kích thích sự trưởng thành và phân loại của nguyên hồng cầu, làm tăng số lượng hồng cầu .Mecobalamin có công dụng phục sinh nhanh những chỉ số như : số lượng hồng cầu, hemoglobin và hematocrit ở động vật hoang dã thiếu máu do thiếu vitamin B12 .

Cơ chế tác dụng:

Trong khung hình người, những cobalamin tạo thành những coenzym hoạt động giải trí là methylcobalamin ( mecobalamin ) và 5 – deoxyadenosylcobalamin ( cobamamid ) rất thiết yếu cho những tế bào sao chép và tăng trưởng, tạo máu, tổng hợp nucleoprotein và myelin. Methylcobalamin rất cần để tạo methionin và dẫn chất là S-adenosylmethionin từ homocystein .Methylcobalamin ( mecobalamin ) là một trong hai dạng coenzyme có hoạt tính của vitamin b12. Là một cofactor cho enzyme tổng hợp methionin, có công dụng luân chuyển nhóm methyl để tổng hợp methionine từ homocystein. Mecobalamin tương quan mật thiết đến sự chuyển hóa folate và là một yếu tố thiết yếu để tổng hợp purine và pyrimidine. Mecobalamin còn tính năng cung ứng nhóm methyl để tổng hợp lecithin, thành phần chính của bao myelin .Methylcobalamin cũng tương quan ngặt nghèo với acid folic trong một số ít con đường chuyển hóa quan trọng. Khi nồng độ vitamin B12 không đủ sẽ gây ra suy giảm tính năng của một số ít dạng acid folic thiết yếu khác ở trong tế bào. Bất thường về huyết học ở những người bệnh thiếu vitamin B12 là do quy trình này. 5 – deoxyadenosylcobalamin rất cần cho sự đồng phân hóa, chuyển L-methylmalonyl CoA thành succinyl CoA. Vitamin B12 rất thiết yếu cho toàn bộ những mô có vận tốc sinh trưởng mạnh như những mô tạo máu, ruột non, tử cung. Thiếu vitamin B12 hoàn toàn có thể gây tổn thương không hồi sinh ở mạng lưới hệ thống thần kinh, myelin bị tàn phá, đã thấy những tế bào thần kinh ở cột sống và vỏ não bị chết, gây ra một số ít triệu chứng thần kinh như dị cảm ở bàn tay, chân, mất phản xạ gân xương, lú lẫn, mất trí nhớ, ảo giác, rối loạn tinh thần. Các tổn thương thần kinh này hoàn toàn có thể xảy ra mà không có biến hóa trong mạng lưới hệ thống tạo máu. Vì vậy thiếu vắng vitamin B12 cũng cần phải đặt ra so với người cao tuổi bị sa sút trí tuệ hoặc có biểu lộ tinh thần ngay cả khi không có thiếu máu. Cơ chế gây tổn thương thần kinh do thiếu vitamin B12 còn chưa được biết rõ, hoàn toàn có thể do thiếu vắng methionin synthetase và do methionin không chuyển được sang S-adenosylmethionin .

[XEM TẠI ĐÂY]

5.2. Dược động học:

B12 nội sinh được tạo ra từ protein trong dạ dà nhờ tính năng của acid và pepsin, gồm có mecobalamin và adenosylcobalamin. Trong dạ dày, chúng kết nối với haptocorroin protein hay R protein, protein do tuyến nước bột và niêm mạc dạ dày tiết ra. ở ruột non, pancreatic proteases phân hủy một phần phức tạp cobalamin – haptocorroin, ở đó cobalamin được phóng thích sẽ kết nối với yếu tố nội ( intrinsic factor-một glycoprotein do tế bào thành dạ dày tiết ra ). Phức hợp cobalamin – yếu tố nội được hấp thu từ hồi tràng vào trong tế bào bằng cách kết nối với thụ thể ( receptor ) cubilin. Trong tế bào, cobalamin được phóng thích khỏi phức tạp cobalamin – yếu tố nội tại và kết nối với transcobalain II và được đưa vào cổng tuần hoàn. Sau đó, cabalamin được chuyển đến gan, khoảng chừng 50 % được dự trữ ở gan, phần còn lại theo tuần hoàn chung đến những mo trong khung hình. Phức hợp cobalamin ( cyanocobalamin, mecobalamin, adenosylcobalamin, hydroxocobalamin ). Cobalamin được chuyển hóa thành mecobalamin trong bào tương và thành adenosylcobalamin trong ty lạp thể. Mecobalamin là dạng tuần hoàn chính của cobalamin. Tổng lượng cobalamin trong cơ thế khoảng chừng 2-3 mg, khoảng chừng 50 % tập trung chuyên sâu ở gan .Trong huyết tương, mecobalamin kết nối với transcobalamin I ( TCI ), transcobalamin II ( TC II ) và transcobalamin III ( TC III ) protein, khoảng chừng 80 % kết nối với TCI. Chỉ có TCII có năng lực luân chuyển B12 vào mô, nhờ những receptor đặc hiệu với TC II. TC II là yếu tố chính đưa B12 từ tế bào hấp thu đến cổng tuần hoàn .Hấp thu toàn phần tăng tỉ lệ với lượng vitamin đưa vào. Tuy nhiên, sinh khả dụng bị giảm khi tăng liều, thậm chí còn chỉ khoảng chừng 1 % khi dùng mecobalamin liều cao. Hấp thu theo chính sách khuyeechs tán thụ động đạt được ngay cả khi không có yếu tố nội. thế cho nên, hoàn toàn có thể chỉ định uống liều cao thay vì tiêm ( thường là tiêm bắp ). lúc bấy giờ, đang có một nghiên cứu và điều tra để chứng tỏ cho nhận định và đánh giá trên. Sinh khả dụng của mecobalamin từ thức ăn khoảng chừng 50 % .Mecobalamin được dự trữ ở mật và được tái hấp thu qua quy trình ruột-gan, 1 số ít đợc bài tiết qua phân. Phần còn lại không được hấp thu ( khi dùng đường uống ) cũng sẽ được bài tiết qua phân. Quá trình tái hấp thu mecobalamin qua quy trình ruột – gan không cần yếu tố nội tại. khi nồng độ B12 vượt năng lực kết nối của máu, thường gặp khi dùng đường tiêm, thì lượng thừa sẽ được bài tiết qua nước tiểu .

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang update .

5.4 Thay thế thuốc :

Chưa có thông tin. Đang update .

*Lưu ý:

Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo – Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ

Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com

6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:

6.1. Danh mục tá dược:

Tá dược : lactose, tinh bột bắp, microcrystllin cellulose, povidone ( k-30 ), stearic acid, bột talc, colloidal silica khan, hypromellose, macrogol ( peg-400 ), titan dioxyd, oxyd sắt đỏ, oxyd sắt vàng .

6.2. Tương kỵ :

Có thể trộn vitamin B12 trong dung dịch với vitamin B1, vitamin B6 hoặc với sắt fumarat, acid ascorbic, acid folic, đồng sulfat, hoặc với fructose sắt và acid folic trong một số ít dạng thuốc tiêm. Cyanocobalamin tương kỵ với dung dịch natri warfarin tiêm .

6.3. Bảo quản:

Dưới 30 °C, tránh ánh sáng

6.4. Thông tin khác :

Không có .

6.5 Tài liệu tham khảo:

Dược Thư Quốc Gia Nước Ta

Hoặc HDSD Thuốc.

7. Người đăng tải /Tác giả:

Bài viết được sưu tầm hoặc viết bởi : Bác sĩ nhi khoa – Đỗ Mỹ Linh .Kiểm duyệt, hiệu đính và đăng tải : PHARMOG TEAM

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply