Sulpiride: Công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng

Sulpiride

Tên thường gọi: Sulpiride

Tên gọi khác:

5-(Aminosulfonyl)-N-((1-ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl)-2-methoxybenzamide
N-((1-Ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl)-2-methoxy-5-sulfamoylbenzamide

N-((1-Ethyl-2-pyrrolidinyl)methyl)-5-sulfamoyl-o-anisamide
Sulpirid

Sulpirida
Sulpiridum

Sulpyrid

Sulpiride Là Gì?

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Sulpiride

Loại thuốc

Thuốc an thần ( dẫn xuất Benzamide )

Dạng thuốc và hàm lượng

  • Viên nén: 200mg
  • Viên nén bao phim: 400mg
  • Dung dịch uống: 200mg/5mL

Chỉ Định Của Sulpiride

Điều trị tinh thần phân liệt cấp tính và mãn tính .

Chống Chỉ Định Của Sulpiride

Quá mẫn với sulpiride hoặc với bất kể thành phần nào của thuốc .

U tủy thượng thận và rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính .
Có những khối u nhờ vào prolactin ( ví dụ u tuyến yên và ung thư vú ) .
Đang dùng levodopa hoặc thuốc ung thư .

Liều Lượng & Cách Dùng Của Sulpiride

Người lớn

Liều khởi đầu từ 400 mg đến 800 mg mỗi ngày, dùng một hoặc hai viên hai lần mỗi ngày ( sáng và đầu giờ chiều ) .
Đối với những bệnh nhân có những triệu chứng dương thế là hầu hết ( rối loạn tâm lý chính thức, ảo giác, ảo tưởng, ảnh hưởng tác động không đúng chuẩn ) : Đáp ứng với liều cao hơn và liều khởi đầu tối thiểu 400 mg x 2 lần / ngày được khuyến nghị, tăng lên nếu thiết yếu đến tối đa là 1200 mg x 2 lần / ngày .
Đối với những bệnh nhân có những triệu chứng âm tính là hầu hết ( tình cảm tẻ nhạt, kém năng lực nói, chứng mất tiếng, lãnh đạm, cũng như trầm cảm ) : Đáp ứng với liều dưới 800 mg mỗi ngày. Do đó, khuyến nghị dùng liều khởi đầu 400 mg x 2 lần / ngày .
Những bệnh nhân có những triệu chứng âm tính và dương thế hỗn hợp, không chiếm lợi thế, thường thì sẽ phân phối với liều 400 mg – 600 mg hai lần mỗi ngày .

Trẻ em

Kinh nghiệm lâm sàng ở trẻ nhỏ dưới 14 tuổi không đủ để cho phép những khuyến nghị đơn cử .

Đối tượng khác

Giảm liều nếu có dẫn chứng về suy thận .


Tác dụng phụ của Sulpiride

Thường gặp

Tăng prolactin máu, mất ngủ hoặc buồn ngủ, hội chứng ngoại tháp, Parkinson, run, rối loạn xúc cảm, táo bón, tăng men gan, phát ban dát sần, đau vú, tăng cân .

Ít gặp

Tăng trương lực, rối loạn hoạt động và loạn trương lực cơ, hạ huyết áp thế đứng, tăng tiết nước bọt, vú to, vô kinh, cực khoái không bình thường, rối loạn cương dương .

Hiếm gặp

Khủng hoảng thị lực .

Không xác định tần suất

Giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, phản ứng phản vệ gồm có nổi mày đay, khó thở, hạ huyết áp và sốc phản vệ, hội chứng ác tính an thần kinh, giảm hoạt động, rối loạn hoạt động chậm, co giật, điện tâm đồ QT lê dài, ngừng tim, xoắn đỉnh, đột tử, thuyên tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu .

Lưu Ý Khi Sử Dụng Sulpiride

Lưu ý chung

Tăng kích động hoạt động khi dùng liều cao Open ở 1 số ít ít bệnh nhân .
Phản ứng ngoại tháp đã được báo cáo giải trình trong 1 số ít ít trường hợp .
Hội chứng an thần kinh ác tính, một biến chứng hoàn toàn có thể gây tử trận, đặc trưng bởi tăng thân nhiệt, cứng cơ, mất không thay đổi tự chủ, biến hóa ý thức và tăng CPK, đã được báo cáo giải trình .
Bệnh nhân cao tuổi dễ bị hạ huyết áp tư thế, công dụng an thần và ngoại tháp .
Hội chứng ngưng thuốc cấp tính gồm có buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và mất ngủ đã được diễn đạt sau khi ngừng thuốc bất thần. Các triệu chứng loạn thần tái phát cũng hoàn toàn có thể xảy ra, và sự Open của những rối loạn hoạt động không tự chủ đã được báo cáo giải trình. Do đó, cần giảm liều từ từ .
Sulpiride làm tăng tỷ suất tử trận ở người cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ .
Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch ( VTE ) đã được báo cáo giải trình khi dùng thuốc .
Cần thận trọng và cần theo dõi ngặt nghèo bệnh nhân có tiền sử hoặc tiền sử mái ấm gia đình bị ung thư vú trong khi điều trị bằng sulpiride .
Bệnh nhân động kinh không không thay đổi và bệnh nhân có tiền sử động kinh nên được theo dõi ngặt nghèo trong khi điều trị bằng sulpiride .
Các trường hợp co giật, đôi lúc ở những bệnh nhân không có tiền sử trước đó đã được báo cáo giải trình .
Ở những bệnh nhân cần dùng sulpiride đang được điều trị chống co giật không nên biến hóa liều lượng của thuốc chống co giật .
Thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh tăng nhãn áp, tắc ruột, hẹp tiêu hóa bẩm sinh, giữ nước tiểu hoặc tăng sản tuyến tiền liệt. Nên giảm liều và kiểm soát và điều chỉnh liều từ từ trong trường hợp suy thận .
Sulpiride làm lê dài khoảng chừng QT, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất nghiêm trọng như xoắn đỉnh .
Tránh điều trị đồng thời với những thuốc an thần kinh khác .
Thận trọng cho những bệnh nhân có những yếu tố rủi ro tiềm ẩn đột quỵ .
Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt đã được báo cáo giải trình khi dùng sulpiride. Nhiễm trùng hoặc sốt không rõ nguyên do hoàn toàn có thể là dẫn chứng của rối loạn công dụng máu và cần tìm hiểu huyết học ngay lập tức .
Thận trọng cho bệnh nhân tăng huyết áp, đặc biệt quan trọng là ở người cao tuổi .
Bệnh nhân có những yếu tố di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này .

Lưu ý với phụ nữ có thai

Sulpiride đi qua nhau thai .

Việc sử dụng sulpiride không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và ở những phụ nữ có khả năng mang thai mà không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, trừ khi lợi ích mang lại tương xứng với rủi ro tiềm ẩn.

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với Sulpiride trong ba tháng cuối của thai kỳ có rủi ro tiềm ẩn bị những phản ứng có hại gồm có những triệu chứng ngoại tháp và / hoặc cai thuốc hoàn toàn có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thời hạn sau khi sinh. Đã có báo cáo giải trình về thực trạng kích động, tăng trương lực, giảm trương lực cơ, run, buồn ngủ, suy hô hấp hoặc rối loạn siêu thị nhà hàng. Do đó, trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn trọng .

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Sulpiride được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng khá lớn, nhưng nồng độ trong máu ở trẻ bú mẹ chưa được nhìn nhận. Không có đủ thông tin về tính năng của sulpiride ở trẻ sơ sinh / trẻ nhỏ .
Phải xem xét giữa quyền lợi và rủi ro tiềm ẩn trong việc đưa ra quyết định hành động ngưng cho con bú hoặc bỏ điều trị bằng sulpiride .

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Sulpiride hoàn toàn có thể gây an thần do đó năng lực lái xe hoặc quản lý và vận hành máy móc hoàn toàn có thể bị suy giảm .

Quá Liều & Quên Liều Sulpiride

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Kinh nghiệm về sulpiride khi dùng quá liều còn hạn chế .
Phạm vi của liều độc từ 1 đến 16 g nhưng không có trường hợp tử vong nào xảy ra ngay cả với liều 16 g .
Kết cục tử trận đã được báo cáo giải trình đa phần khi phối hợp với những thuốc hướng thần khác .
Các bộc lộ lâm sàng của ngộ độc khác nhau tùy thuộc vào liều dùng. Sau khi dùng liều duy nhất từ ​ ​ 1 g đến 3 g, cảm xúc bồn chồn và tỉnh táo đã được báo cáo giải trình và hiếm gặp những triệu chứng ngoại tháp. Liều từ 3 g đến 7 g hoàn toàn có thể tạo ra mức độ kích động, lú lẫn và những triệu chứng ngoại tháp ; hơn 7 g hoàn toàn có thể gây hôn mê và huyết áp thấp .
Các triệu chứng biến mất trong vài giờ. Tình trạng hôn mê xảy ra sau khi dùng liều lượng lớn lê dài đến bốn ngày .
Không có độc tính về huyết học hoặc gan được báo cáo giải trình .

Cách xử lý khi quá liều

Sulpiride được vô hiệu một phần bằng thẩm tách máu .
Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho sulpiride, chỉ điều trị triệu chứng. Do đó, nên thực thi những giải pháp tương hỗ thích hợp, giám sát ngặt nghèo những tính năng sống và theo dõi tim ( rủi ro tiềm ẩn lê dài khoảng chừng QT và loạn nhịp thất sau đó ) cho đến khi bệnh nhân hồi sinh .
Nếu những triệu chứng ngoại tháp xảy ra nghiêm trọng, nên dùng thuốc kháng cholinergic .
Quá liều hoàn toàn có thể được điều trị bằng bài niệu thẩm thấu kiềm và nếu cần hoàn toàn có thể dùng thêm thuốc chống parkinson. Hôn mê cần được điều dưỡng thích hợp, khuyến nghị theo dõi tim cho đến khi bệnh nhân hồi sinh. Thuốc gây nôn không có hiệu suất cao khi dùng quá liều sulpiride .

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp nối, hãy bỏ lỡ liều đã quên và uống liều sau đó vào thời gian như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã lao lý

Dược Lực Học (Cơ chế tác động)

Sulpiride là một dẫn xuất của benzamide. Nó là một chất đối kháng tinh lọc thụ thể dopamine D2 và D3, do nó hoàn toàn có thể tương tác với gốc acid amin Asp-119 và Phe-417 của những thụ thể này .
Sulpiride giống với những thuốc an thần kinh cổ xưa về đặc tính đối kháng thụ thể dopamine ở não. Sự độc lạ cơ bản là thiếu tính năng so với Noradrenaline và Serotonin, hoạt tính kháng cholinesterase không đáng kể, không ảnh hưởng tác động đến link thụ thể muscarinic hoặc GABA. Sulpiride có cả đặc tính chống trầm cảm và an thần kinh. Vì thế, nó có hiệu suất cao với bệnh tâm thần phân liệt. Sự cải tổ tâm trạng được quan sát thấy sau một vài ngày điều trị, sau đó là sự biến mất của những triệu chứng tinh thần phân liệt .

Dược Động Học

Hấp thu

Sulpiride có sinh khả dụng qua đường uống là 27 ± 9 % .
Nồng độ đỉnh sulpiride trong huyết thanh đạt được sau 3 – 6 giờ sau khi uống .

Phân bố

Thể tích phân bổ trung bình của sulpiride là 2,72 ± 0,66 L / kg .
Khoảng 40 % sulpiride link với protein huyết tương .

Chuyển hóa

95 % liều sulpiride không được chuyển hóa

Thải trừ

Thời gian bán thải trong huyết tương ở người khoảng chừng 8 giờ. Khoảng 95 % hợp chất được bài tiết qua nước tiểu và phân dưới dạng sulpiride không đổi khác .

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

Đối kháng với levodopa, thuốc antiparkinson và thuốc an thần kinh .
Kết hợp với những thuốc gây nhịp tim chậm, thuốc gây mất cân đối điện giải hoàn toàn có thể gây ra xoắn đỉnh hoặc lê dài khoảng chừng QT .
Dùng chung với thuốc hạ huyết áp : Tăng năng lực hạ huyết áp tư thế .
Thuốc kháng acid hoặc sucralfat : Giảm hấp thu sulpiride sau khi dùng đồng thời, nên dùng sulpiride hai giờ trước khi dùng những thuốc này .
Dùng chung với Lithium hoàn toàn có thể tăng rủi ro tiềm ẩn tính năng ngoại tháp .

Tương tác với thực phẩm

Rượu : Tăng cường tính năng an thần của thuốc, cần tránh tiêu thụ đồ uống có cồn và thuốc có chứa cồn .
Tương tác thuốc hoàn toàn có thể làm đổi khác năng lực hoạt động giải trí của thuốc hoặc ngày càng tăng tác động ảnh hưởng của những công dụng phụ. Tài liệu này không gồm có không thiếu những tương tác thuốc hoàn toàn có thể xảy ra. Hãy viết một list những thuốc bạn đang dùng ( gồm có thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm công dụng ) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem .
Hiển thị

10 tác dụng

20 tác dụng

30 tác dụng

Thuốc
Tương tác

Amisulpride
Sulpiride có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của Amisulpride.

Methylphenidate
Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể được tăng lên khi sulpiride được kết hợp với Methylphenidate.

Metoclopramide
Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể được tăng lên khi Metoclopramide được kết hợp với sulpiride.

Reserpine
Reserpine có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Ziprasidone
Ziprasidone có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Dapiprazole
Dapiprazole có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Olanzapine
Olanzapine có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Clozapine
Clozapine có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Thiethylperazine
Thiethylperazine có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Loxapine
Loxapine có thể làm tăng hoạt động chống loạn thần của sulpiride.

Kết quả 0 – 10 trong 1185 hiệu quả

  • 1
  • 2
  • 3
  • 119

Nguồn Tham Khảo

Tên thuốc : Sulpiride

  1. EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2430/smpc
  2. Drugbank Online: https://go.drugbank.com/drugs/DB00391

Ngày update : 18/07/2021
Mọi thông tin trên đây chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trình độ .

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply