Thuốc trị tiền đình Cinnarizine + Piracetam

1. Tên hoạt chất và biệt dược:

Hoạt chất : Cinnarizine + Piracetam

Phân loại: Chất kích thích thần kinh trung ương. Dạng kết hợp.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): N06BX.

Brand name: Phezam.

Generic : Cinnarizine + Piracetam, Cetampir Plus, Fabonxyl, Kacetam plus

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nang cứng : Piracetam 400 mg, Cinnarizine 25 mg .

Thuốc tham khảo:

PHEZAM 400/25Mỗi viên nang cứng có chứa:Piracetam………………………….400 mgCinnarizine………………………….25 mgTá dược………………………….vừa đủ (Xem mục 6.1)

3. Video by Pharmog:

[VIDEO DƯỢC LÝ]

— — — — — — — — — — — — — — — —► Kịch Bản : PharmogTeam► Youtube : https://www.youtube.com/c/pharmog► Facebook : https://www.facebook.com/pharmog/► Group : Hội những người mê dược lý► Instagram : https://www.instagram.com/pharmogvn/► Website : pharmog.com

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Phòng say tàu xe .Rối loạn tiền đình như chóng mặt, ù tai, buồn nôn, nôn trong bệnh Ménière .Ở người cao tuổi : Suy giảm trí nhớ, chóng mặt, kém tập trung chuyên sâu, hoặc thiếu tỉnh táo, đổi khác khí sắc, rối loạn hành vi, kém quan tâm đến bản thân, sa sút trí tuệ do nhồi máu não nhiều ổ .Ðột quỵ thiếu máu cục bộ cấp. Cần chú ý quan tâm tuổi tác và mức độ nặng nhẹ lúc đầu của tai biến là những yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng năng lực sống sót sau tai biến đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp .Dùng hỗ trợ trong điều trị giật rung cơ có nguồn gốc vỏ não .

4.2. Liều dùng – Cách dùng:

Cách dùng : Dùng uống. Nên uống sau bữa ăn.

Liều dùng:

Phòng say tàu xe : Uống 1 viên trước khi khởi hành 2 giờ, uống lặp lại mỗi 8 giờ trong cuộc hành trình dài nếu cần .Các chỉ định khác : Uống 1 – 2 viên x 3 lần / ngày lê dài từ 1 – 3 tháng tùy thuộc vào mức độ nặng của bệnh .Trẻ em : 1 – 2 viên x 1 – 2 lần / ngày .Người suy thận : Khi thông số thanh thải của creatinin dưới 60 mL / phút hay khi creatinin huyết thanh trên 1,25 mg / 100 mL thì cần phải kiểm soát và điều chỉnh liều :Độ thanh lọc CreatinineNồng độ CreatinineLiều dùng60 – 40 ml/phút1.25mg – 1.7mg/ 100ml½ liều bình thường40 – 20 ml/phút1.7mg – 3mg/ 100ml¼ liều bình thườngKhông nên sử dụng thuốc này liên tục quá 3 tháng .

4.3. Chống chỉ định:

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp dị ứng với Piracetam, Cinnarizin hoặc bất kể tá dược nào trong thành phần của thuốc ;Không dùng liều cao ở người bị suy thận nặng .Người bị suy gan .Người mắc bệnh Huntington .Loạn chuyển hóa porphyrin .

4.4 Thận trọng:

Thận trọng nếu gặp những bệnh sau :Nếu bị suy thận nhẹ hoặc trung bình, nên giảm liều điều trị hoặc lê dài khoảng chừng thời hạn giữa những liều .Tăng nhãn ápNếu có bệnh ParkinsonCũng như với những thuốc kháng histamin khác, cinnarizin hoàn toàn có thể gây đau vùng thượng vị. Uống thuốc sau bữa ăn hoàn toàn có thể làm giảm kích ứng dạ dày .Phải tránh dùng cinnarizin dài ngày ở người cao tuổi, vì hoàn toàn có thể gây tăng hoặc Open những triệu chứng ngoại tháp, nhiều lúc tích hợp với cảm xúc trầm cảm trong điều trị lê dài .Thận trọng khi dùng thuốc cho người bị suy gan hoặc suy thận. Nếu bị suy gan – trong những trường hợp này cần giám sát trị số men gan .Cinnarizin trong thành phần của thuốc hoàn toàn có thể dẫn đến tác dụng kiểm tra doping của người chơi thể thao tăng hoặc dương thế giả .Thận trọng khi dùng thuốc cho trẻ nhỏ phụ nữ có thai và cho con bú .Để xa tầm tay trẻ nhỏ .

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc hoàn toàn có thể gây ngủ gà, bệnh nhân sử dụng thuốc phải thận trọng khi lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Xếp hạng cảnh báo nhắc nhởAU TGA pregnancy category : NAUS FDA pregnancy category : NAThời kỳ mang thai :Sử dụng Cinnarizine + Piracetam trong thời kỳ mang thai không được khuyến nghị ( đặc biệt quan trọng là trong ba tháng đầu của thai kỳ ) .Thời kỳ cho con bú :

Piracetam đi vào sữa mẹ, không nên sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

Giống như toàn bộ những loại thuốc, Cinnarizine + Piracetam hoàn toàn có thể gây ra công dụng phụ, mặc dầu không phải toàn bộ mọi người đều gặp phải .Hiếm khi phản ứng quá mẫn xảy ra, những phản ứng biến hóa ở da, nhạy cảm với ánh sáng .Đôi khi, rối loạn dạ dày-ruột hoàn toàn có thể xảy ra-tăng tiết nước bọt, buồn nôn, nôn mửa .Điều trị lê dài ở người cao tuổi hoàn toàn có thể gây run .Bồn chồn và kích thích cũng như rối loạn giấc ngủ hoàn toàn có thể xảy ra .Thông báo cho Bác sĩ những tính năng không mong ước gặp phải khi sử dụng thuốc .

4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Ngừng sử dụng thuốc. Với những phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần thực thi điều trị tương hỗ ( giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid … ) .

4.8 Tương tác với các thuốc khác:

Ðã có một trường hợp có tương tác giữa piracetam và tinh chất tuyến giáp khi dùng đồng thời : Lú lẫn, bị kích thích và rối loạn giấc ngủ .Ở một người bệnh thời hạn prothrombin đã được không thay đổi bằng warfarin lại tăng lên khi dùng piracetam .Rượu ( chất ức chế hệ thần kinh TW ), thuốc chống trầm cảm ba vòng : Sử dụng đồng thời với cinnarizin hoàn toàn có thể làm tăng công dụng an thần của mỗi thuốc nêu trên hoặc của cinnarizin .Thuốc hoàn toàn có thể có tương tác với những thuốc hưng trí khác và thuốc hạ huyết áp .

4.9 Quá liều và xử trí:

Cinnarizine + Piracetam dung nạp rất tốt và trong trường hợp quá liều, không có phản ứng bất lợi nghiêm trọng được quan sát thấy để nhu yếu ngừng điều trị .Trong trường hợp quá liều hoàn toàn có thể đau bụng. Ở trẻ nhỏ, những tác động ảnh hưởng kích thích chiếm ưu thể : mất ngủ, bồn chồn, sảng khoái, không dễ chịu, run, hiếm khi có ác mộng, ảo giác và co giật .Điều trị quá liều là điều trị triệu chứng .

5. Cơ chế tác dụng của thuốc :

5.1. Dược lực học:

Hiệu quả điều trị của piracetam chưa được lý giải chăc chắn. Các công dụng được biết đến nay đã được chứng tỏ trải qua một loạt những nghiên cứu và điều tra trên động vật hoang dã thực nghiệm. Nó đã được xác lập để cải tổ dẫn truyền thần kinh GABA-ergic, cholinergic và glutamate-ergic, nó tạo điểu kiện cho việc truyền tải thông tin trong bán cầu và liên bán cầu, có tính năng chống thiếu máu cục bộ do ảnh hưởng tác động của nó tên quy trình chuyển hóa và huyết động học. Cinnarizine là một chất đối kháng canxi và thụ thể H1 histamin có tinh lọc. Nó ức chế sự luân chuyển ion canxi qua màng tế bào, nó ức chế tác động của những chất trung gian gây co mạch ( catecholamine, angiotensin và bradykynin ), làm giãn nhẹ những mạch máu não, mạch vành và mạch máu ngoại vi, tăng chuyển hóa thành phần carbon dioxide trong lưu lượng máu não, cải tổ sức đề khàng tế bào chống lại thực trạng thiếu oxy, không có công dụng trên huyết áp động mạch và nhịp tim .Các mẫu sản phẩm tích hợp được cho là có tính năng chống giảm oxy .Các tính năng của cả hai hoạt chất có quan hệ thôi thúc lẫn nhau làm giảm sức đề kháng mạch não. Sự tích hợp này làm tăng lưu lượng máu não .Cinnarizin :Cinnarizin là thuốc kháng histamin ( H1 ). Thuốc kháng histamin hoàn toàn có thể chặn những thụ thể ở cơ quan tận cùng của tiền đình và ức chế sự hoạt hóa quy trình tiết histamin và acetylcholin. Cinnarizin có tính năng phòng say tàu xe hơi kém hơn so với scopolamin ( hyosin ), nhưng thường được dung nạp tốt hơn và ít gây buồn ngủ hơn .Cinnarizin còn là chất đối kháng calci. Thuốc ức chế sự co tế bào cơ trơn mạch máu bằng cách chẹn những kênh calci. Ở 1 số ít nước, cinnarizin được kê đơn thoáng rộng làm thuốc giãn mạch não để điều trị bệnh mạch não mạn tính với chỉ định chính là xơ cứng động mạch não ; nhưng những thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về cinnarizin đều không đi đến Tóm lại rõ ràng. Cinnarizin đã được dùng trong điều trị hội chứng Raynaud, nhưng không xác lập được là có hiệu lực hiện hành .Cinnarizin cũng được dùng trong những rối loạn tiền đình .Piracetam :Piracetam ( dẫn xuất vòng của acid gamma amino-butyric, GABA ) được coi là một chất có công dụng hưng trí ( cải tổ chuyển hóa của tế bào thần kinh ) mặc dầu người ta còn chưa biết nhiều về những công dụng đặc hiệu cũng như cơ chế tác dụng của nó. Ở người bị suy giảm tính năng, piracetam được cho rằng có công dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động giải trí của vùng đoan não ( vùng não tham gia vào chính sách nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức ) .Piracetam ảnh hưởng tác động lên 1 số ít chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin … Ðiều này hoàn toàn có thể lý giải tính năng tích cực của thuốc lên sự học tập và cải tổ năng lực thực thi những test về trí nhớ. Piracetam có tính năng bảo vệ chống lại những rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ nhờ làm tăng đề kháng của não so với thực trạng thiếu oxy. Piracetam làm tăng sự kêu gọi và sử dụng glucose mà không phụ thuộc vào sự cung ứng oxy, tạo thuận tiện cho con đường pentose và duy trì tổng hợp nguồn năng lượng ở não. Piracetam tăng cường tỷ suất phục sinh sau tổn thương do thiếu oxy bằng cách tăng sự quay vòng của những phosphat vô cơ và giảm tích tụ glucose và acid lactic. Tác động lên sự dẫn truyền tiết acetylcholin ( làm tăng giải phóng acetylcholin ) cũng hoàn toàn có thể góp thêm phần vào cơ chế tác dụng của thuốc. Thuốc còn có công dụng làm tăng giải phóng dopamin và điều này hoàn toàn có thể có tính năng tốt lên sự hình thành trí nhớ. Thuốc không có tính năng gây ngủ, an thần, hồi sức, giảm đau, an thần kinh hoặc bình thần kinh cũng như không có tính năng của GABA .Piracetam làm giảm năng lực kết tụ tiểu cầu và trong trường hợp hồng cầu bị cứng không bình thường thì thuốc hoàn toàn có thể làm cho hồng cầu phục sinh năng lực biến dạng và năng lực đi qua những mao mạch. Thuốc có tính năng chống giật rung cơ .

Cơ chế tác dụng:

Dữ liệu có sẵn gợi ý rằng cơ chế tác dụng cơ bản của Piracetam không chuyên biệt trên tế bào lẫn cơ quan. Piracetam kết nối vật lý với đầu cực của phospholipid trong quy mô màng tế bào theo kiểu phụ thuộc vào liều, tạo nên sự phục sinh cấu trúc phiến mỏng dính của màng tế bào đặc trưng bởi sự hình thành những phức tạp thuốc – phospholipid linh động. Điều này hoàn toàn có thể dẫn đến tính không thay đổi của màng tế bào được cải tổ, được cho phép những protein màng và những protein xuyên màng duy trì hoặc phục sinh cấu trúc ba chiều hoặc gấp lại để triển khai công dụng của chúng. Piracetam có tính năng lên thần kinh và mạch máu .Cinarizin là thuốc kháng histamin ( H1 ). Phần lớn những thuốc kháng histamin H1 cũng có công dụng chống tiết acetylcholin và an thần. Thuốc kháng histamin hoàn toàn có thể chặn những thụ thể ở cơ quan tận cùng của tiền đình và ức chế sự hoạt hóa quy trình tiết histamin và acetylcholin. Ðể phòng say tàu xe, thuốc kháng histamin có hiệu suất cao hơi kém hơn so với scopolamin ( hyosin ), nhưng thường được dung nạp tốt hơn và loại thuốc kháng histamin ít gây buồn ngủ hơn như cinarizin hoặc cyclizin thường được ưa dùng hơn .

[XEM TẠI ĐÂY]

5.2. Dược động học:

Cinnarizin :Được hấp thu trọn vẹn và nhanh gọn qua đường tiêu hóa. Thời gian để đạt nồng độ đỉnh huyết tương từ 2 – 4 giờ sau khi uống. Sau 72 giờ, thuốc vẫn còn thải trừ ra nước tiểu. Nửa đời huyết tương của thuốc ở người tình nguyện trẻ tuổi khoảng chừng 3 giờ .Piracetam :Được phân bổ nhanh đến mọi cơ quan. Thuốc thuận tiện đi qua hàng rào máu não, và tập trung chuyên sâu đa phần ở vỏ của đại não và tiểu não, và ở cả nhân đuôi, đồi hải mã .Piracetam dùng theo đường uống được hấp thu nhanh gọn và phần đông trọn vẹn ở ống tiêu hóa. Khả dụng sinh học gần 100 %. Nồng độ đỉnh trong huyết tương ( 40 – 60 microgram / mL ) Open 30 phút sau khi uống một liều 2 g. Nồng độ đỉnh trong dịch não tủy đạt được sau khi uống thuốc 2 – 8 giờ. Hấp thu thuốc không đổi khác khi điều trị dài ngày. Thể tích phân bổ khoảng chừng 0,6 L / kg. Piracetam ngấm vào toàn bộ những mô và hoàn toàn có thể qua hàng rào máu – não, nhau – thai và cả những màng dùng trong thẩm tích thận. Thuốc có nồng độ cao ở vỏ não, thùy trán, thùy đỉnh và thùy chẩm, tiểu não và những nhân vùng đáy. Nửa đời trong huyết tương là 4 – 5 giờ ; nửa đời trong dịch não tủy khoảng chừng 6 – 8 giờ. Piracetam không gắn vào những protein huyết tương và được đào thải qua thận dưới dạng nguyên vẹn. Hệ số thanh thải piracetam của thận ở người thông thường là 86 mL / phút. 30 giờ sau khi uống, hơn 95 % thuốc được thải theo nước tiểu. Nếu bị suy thận thì nửa đời thải trừ tăng lên : Ở người bệnh bị suy thận trọn vẹn và không phục sinh thì thời hạn này là 48 – 50 giờ .

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang update .

5.4 Thay thế thuốc :

Chưa có thông tin. Đang update .

*Lưu ý:

Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo – Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ

Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com

6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:

6.1. Danh mục tá dược:

Tá dược : Lactose monohydrate, silica colloidal khan, magnesium stearate .Thành phần nang cứng : Titanium dioxide ( E171 ), gelatin .

6.2. Tương kỵ :

Không vận dụng .

6.3. Bảo quản:

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 °C .

6.4. Thông tin khác :

Không có.

6.5 Tài liệu tham khảo:

Dược Thư Quốc Gia Nước TaHoặc HDSD Thuốc .

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply