Pellagra là bệnh gì?

Bệnh pellagra là do chính sách ăn kiêng thiếu niacin hoặc tryptophan hoặc thiếu cả hai và mất cân đối những acid amin. Đặc biệt ở những người chính sách ăn kiêng ngô trọn vẹn hoặc mặc dầu có ăn ngô nhưng đã bị hấp hoặc nấu chín. Đôi khi bệnh còn gặp trong không bình thường chuyển hóa tryptophan thứ phát sau 1 số ít bệnh ác tính, di truyền hoặc do dùng 1 số ít thuốc chống lao hoặc chống ung thư gây nên. Ngoài ra, bệnh pellagra còn gặp ở những người nghiện rượu nặng. Dưới tác động ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời làm bệnh pellagra tăng trưởng .

 

Viêm da – biểu hiện của bệnh pellagra.

Bạn đang đọc: Pellagra là bệnh gì?

Biểu hiện lâm sàng : Bệnh pellagra đặc trưng bởi tam chứng ” 3 chữ D ” : viêm da ( dermatitis ), tiêu chảy ( diarrhea ) và giảm trí nhớ ( dementia ) .
Các bộc lộ về tiêu hóa là triệu chứng tiền triệu hay gặp nhất trước khi Open những bộc lộ bệnh về da. Bệnh nhân hoàn toàn có thể có những bộc lộ rối loạn tiêu hóa, chán ăn, tiêu chảy …
Tổn thương da Open về mùa hè, sau đó có những đợt vượng bệnh hoặc tái phát theo mùa .
Các đổi khác về da là những biểu lộ đặc trưng nhất của bệnh, vị trí hay gặp là vùng tiếp xúc với ánh nắng hoặc vùng cọ xát nhiều .
Biểu hiện khởi đầu thường là ban đỏ ở vùng mu tay kèm theo ngứa và cảm xúc rát bỏng, tổn thương đối xứng và da hơi phù nề nhẹ .

Niacin là vi chất quan trọng trong chuyển hóa sinh nguồn năng lượng của khung hình sống. Acid amin thiết yếu tryptophan hoàn toàn có thể chuyển hóa một phần thành niacin, khoảng chừng 60 mg tryptophan trong thức ăn tương tự với 1 mg niacin .
Ở một số ít bệnh nhân, mụn nước Open sau vài ngày bị ban đỏ, những tổn thương link với nhau thành bọng nước rồi vỡ ra. Trong 1 số ít trường hợp khác Open những vảy da khô màu nâu .
Giai đoạn thứ 2, tổn thương da trở nên cứng, khô ráp, dễ vỡ màu hơi nâu. Thượng bì những ngón tay dày và những nếp gấp bị xóa. Xuất hiện những vết nứt đau ở lòng bàn tay và ngón tay .
Khi tiến trình nặng lê dài, da bệnh nhân trở nên cứng hơn, khô hơn, dễ vỡ hơn và trên da phủ một lớp vảy màu hơi đen do xuất huyết .
Vị trí tổn thương hay gặp là ở mặt, cổ, mu của tay và chân. Các vị trí khác thường hiếm gặp hơn. Mu tay là vị trí hay gặp nhất ; tổn thương hoàn toàn có thể lan lên cẳng tay và tạo hình ảnh giống như ” găng tay ” trong bệnh pallagra. Đáng chú ý quan tâm là hình thành đường ngăn cách đối xứng và rõ ràng với vùng da lành. Ở chân, tổn thương từ mu chân đến phía dưới cẳng chân, vùng gót thường không bị tổn thương. Phía trước, tổn thương lan tới ngón chân hoặc mu của ngón chân cái. Phía trước và sau của cẳng chân cũng hoàn toàn có thể bị tổn thương, tạo ra hình ảnh “ đi ủng “. Ở mặt tổn thương đối xứng. Tổn thương lan từ bờ bên mũi ra hàng loạt mũi, trán, má, cằm, môi và hiếm khi lan lên mi mắt và tai. Có thể gặp hình cánh bướm giống như trong bệnh lupus đỏ mạng lưới hệ thống. Trên trán luôn có bờ hẹp da lành giữa vùng ban đỏ và tóc. Mặt thường chỉ bị tổn thương nhẹ. Tổn thương ở mặt không khi nào Open đơn độc mà thường kèm với những tổn thương ở tay hoặc nơi khác. Vị trí hay bị khác là vùng vai, khuỷu, cánh tay và đầu gối .
Bệnh hoàn toàn có thể gây biểu lộ viêm âm hộ, âm đạo được gọi là viêm âm hộ, âm đạo pellagra và tổn thương vùng quanh hậu môn và bìu .

Tổn thương lành thường theo kiểu ly tâm, với đường ranh giới vùng bị viêm và vùng trung tâm đã bong vảy.

Xem thêm: Bisolvon 8Mg

Rối loạn tinh thần : Mệt mỏi về ý thức, sức khỏe thể chất, chóng mặt, đau những dây thần kinh, rối loạn thị giác, nhìn không rõ, vẻ mặt lạnh nhạt, giảm trí nhớ hay buồn vô cớ, thiểu năng ý thức .
Tam chứng pellagra : nếu những triệu chứng càng trầm trọng bệnh càng nặng, bệnh nhân hoàn toàn có thể giảm thân nhiệt body toàn thân, liệt và trầm cảm pellagra. Có khi bệnh nhân sốt cao làm khung hình suy sụp hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận .
Các biểu lộ lâm sàng không nổi bật

 Bột ngô giải phóng ra niacin và ngăn ngừa bệnh pellagra .

– Hồng ban dạng pellagra: Triệu chứng da là chủ yếu kèm theo ít triệu chứng về tiêu hóa và thần kinh. Tiến triển lành tính thường gặp ở người già yếu. Thể này có thể chuyển sang bệnh pellagra thực sự.
– Hồng ban dạng pellagra : Triệu chứng da là đa phần kèm theo ít triệu chứng về tiêu hóa và thần kinh. Tiến triển lành tính thường gặp ở người già yếu. Thể này hoàn toàn có thể chuyển sang bệnh pellagra thực sự .- Thể không rõ ràng : Thường gặp ở trẻ nhỏ thiếu sinh tố hoặc phụ nữ có thai hoặc thiểu năng công dụng gan, rối loạn tiêu hóa. Một số trường hợp Open sau những sang chấn ý thức, sau phẫu thuật .
Chẩn đoán bệnh hoàn toàn có thể dựa vào xét nghiệm những chất chuyển hóa của niacin giảm trong nước tiểu và giải phẫu bệnh .
Điều trị
Điều trị đặc hiệu là uống niacinamid ( còn gọi là vitamin PP ) .

Chế độ ăn giàu vitamin (đặc biệt các vitamin nhóm B khác) và đạm năng lượng cao là cần thiết.

Chống nắng : kem kẽm, kem chống nắng .
Thuốc bong vảy : salicylic 5 % .
ThS. Lê Hữu Doanh

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply