Fluoxetin thuốc chống trầm cảm: Công dụng & liều dùng | Tracuuthuoctay

Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết Fluoxetin thuốc Chống trầm cảm là gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc Fluoxetin. Bệnh trầm cảm, hội chứng hoảng sợ, chứng ăn vô độ, rối loạn xung lực cưỡng bức – ám ảnh.

Fluoxetin là thuốc gì?

Thuốc Fluoxetin là một thuốc chống trầm cảm hai vòng có tính năng ức chế tinh lọc tái thu nhập serotonin của những tế bào thần kinh .

Thành phần Fluoxetin

Fluoxetine hydrochloride

Hàm lượng: 20mg

Thông tin thuốc Fluoxetin

  • Tên chung quốc tế : Fluoxetine .
  • Mã ATC : N06A B03 .
  • Loại thuốc : Chống trầm cảm .
  • Dạng thuốc và hàm lượng
  • Nang : 10 mg, 20 mg fluoxetin ( ở dạng fluoxetin hydroclorid ) .
  • Dung dịch uống : 20 mg fluoxetin ( ở dạng fluoxetin hydroclorid ) trong 5 ml .

Chỉ định sử dụng Fluoxetin

Thuốc được dùng trên những bệnh nhân trong những trường hợp :

  • Mắc bệnh trầm cảm
  • Hội chứng hoảng sợ
  • Chứng ăn vô độ
  • Rối loạn xung lực cưỡng bức – ám ảnh .

Chống chỉ định sử dụng Fluoxetin

Quá mẫn với fluoxetin. Người suy thận nặng ( độ thanh thải creatinin < 10 ml / phút ) . Người bệnh đang dùng những thuốc ức chế MAO ( dùng hai loại thuốc này phải cách nhau tối thiểu 5 tuần ). Người có tiền sử động kinh .

Cơ chế hoạt động của thuốc Fluoxetin

Chuyển hóa thành norfluoxetine, fluoxetine là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có tinh lọc ( SSRI ), nó ngăn ngừa sự tái hấp thu serotonin tại bơm tái hấp thu serotonin của màng tế bào thần kinh 5HT 1A .
SSRIs link với ái lực với những thụ thể histamine, acetylcholine và norepinephrine ít hơn đáng kể so với những thuốc chống trầm cảm ba vòng .

Liều dùng Fluoxetin

Ðiều trị trầm cảm : Liều khởi đầu thường dùng là 20 mg / ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Một số người bệnh hoàn toàn có thể dùng liều thấp hơn ( nghĩa là 5 mg / ngày hoặc 20 mg cách 2 hoặc 3 ngày / 1 lần ) .
Liều duy trì được biến hóa theo phân phối lâm sàng của mỗi người. Thông thường sau một vài tuần mới đạt được hiệu suất cao điều trị không thiếu, do vậy không nên tăng liều tiếp tục .
Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh : Liều mở màn 20 mg / ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được phân phối khá đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều .
Một số trường hợp hoàn toàn có thể phải cần liều cao tới 80 mg / ngày, nhưng điều quan trọng là phải biết rằng khi nào cũng phải cần vài tuần ( 4 – 6 tuần ) để đạt được hiệu quả về điều trị với 1 liều đã cho. Với người cao tuổi và người suy gan, cần giảm liều khởi đầu và giảm vận tốc tăng liều .
Có rủi ro tiềm ẩn tích góp fluoxetin và chất chuyển hóa ở người bệnh giảm công dụng thận, do vậy, cần xem xét kiểm soát và điều chỉnh liều cho người bệnh suy thận. An toàn và hiệu suất cao với trẻ nhỏ ( < 18 tuổi ) chưa được xác lập. Người cao tuổi thường khởi đầu 10 mg ( base ) mỗi ngày và không được vượt quá 60 mg ( base ) 1 ngày .

Công dụng của thuốc Fluoxetin

Thuốc fluoxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm, hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, 1 số ít rối loạn siêu thị nhà hàng ( ăn vô độ ), và một dạng nặng của hội chứng tiền kinh nguyệt .
Fluoxetine hoàn toàn có thể cải tổ tâm trạng, giấc ngủ, ăn không ngon, tăng nguồn năng lượng và hoàn toàn có thể giúp Phục hồi những mối chăm sóc của bạn trong đời sống hàng ngày. Fluoxetine hoàn toàn có thể làm giảm sự sợ hãi, lo ngại, tâm lý bất chợt và bồn chồn. Fluoxetine hoàn toàn có thể làm giảm những triệu chứng tiền kinh nguyệt như không dễ chịu, tăng sự thèm ăn và trầm cảm .
Fluoxetine cũng được sử dụng để điều trị một số ít rối loạn ẩm thực ăn uống khác, rối loạn căng thẳng mệt mỏi sau chấn thương, và 1 số ít rối loạn hệ thần kinh / giấc ngủ. Thuốc này cũng hoàn toàn có thể được sử dụng để điều trị những cơn nóng bừng xảy ra ở thời kỳ mãn kinh .

Cách dùng Fluoxetin

Nên dùng Fluoxetin như thế nào?

Bạn nên dùng thuốc này bằng đường uống theo hướng dẫn của bác sĩ, thường mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Nếu bạn đang uống thuốc này hai lần một ngày, bác sĩ hoàn toàn có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc vào buổi sáng và buổi trưa .
Nếu bạn đang dùng fluoxetin điều trị những yếu tố tiền kinh nguyệt, bác sĩ hoàn toàn có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc mỗi ngày trong tháng, hoặc chỉ trong 2 tuần trước những ngày tiên phong của kỳ kinh của bạn. Bạn nên lưu lại lịch dùng thuốc và kinh nguyệt của bạn để tránh quên liều dùng .
Nếu bạn đang sử dụng dung dịch thuốc uống, hãy đo liều cẩn trọng và sử dụng một thiết bị đo / thìa đặc biệt quan trọng. Không sử dụng muỗng ăn chính do bạn hoàn toàn có thể không đo được liều lượng đúng mực .

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Quá liều hoàn toàn có thể gây buồn nôn, nôn, đau dạ dày, tiêu chảy, nổi mẩn da, buồn ngủ, tăng động và đi tiểu giảm .

Nên làm gì nếu quên một liều?

Dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ lỡ liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc .

Tác dụng phụ của thuốc Fluoxetin

Khi mở màn điều trị, thực trạng bồn chồn, lo ngại hoặc khó ngủ hoàn toàn có thể bị tăng lên ( 10 – 20 % số ca điều trị ). Phản ứng buồn nôn lúc đầu và phụ thuộc vào vào liều cũng hoàn toàn có thể xảy ra tới 10 % .

Thường gặp, ADR > 1/100:

  • Toàn thân : Mệt mỏi, chóng mặt, ra mồ hôi .
  • TKTW : Liệt dương, không có năng lực xuất tinh, giảm tình dục. Tiêu hóa : Buồn nôn, ỉa chảy, chán ăn .
  • Da : Phát ban da, ngứa. Thần kinh : Run .
  • Tâm thần : Tình trạng bồn chồn, mất ngủ, sợ hãi .

ÍT gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

  • Toàn thân : Ðau đầu .
  • Tiêu hóa : Nôn, rối loạn tiêu hóa, khô miệng .
  • Da : Mày đay .
  • Hô hấp : Co thắt phế quản / phản ứng giống hen .
  • Tiết niệu : Bí tiểu tiện .

Hiếm gặp, ADR < 1/1000:

  • Toàn thân : Ngất, bệnh huyết thanh .
  • Tuần hoàn : Loạn nhịp tim, mạch nhanh, viêm mạch .
  • TKTW : Phản ứng ngoại tháp, rối loạn hoạt động, hội chứng Parkinson, dị cảm, động kinh, hội chứng serotonin .
  • Nội tiết : Giảm hoặc tăng năng tuyến giáp, tăng prolactin huyết, chứng to vú đàn ông, chứng tiết nhiều sữa .
  • Da: Dát sần, chứng mụn mủ, phát ban da, luput ban đỏ.

  • Gan : Viêm gan, vàng da ứ mật .
  • Hô hấp : Xơ hóa phổi, phù thanh quản .
  • Chuyển hóa : Giảm natri huyết .

Tương tác Fluoxetin

Fluoxetin có thể tương tác với những thuốc nào?

  • Dùng thuốc này chung với những thuốc gây ngủ khác hoàn toàn có thể làm tăng tính năng gây ngủ của thuốc .
  • Những tương tác thuốc sau được lựa chọn dựa trên mức độ thường gặp, và không gồm có tổng thể .
  • Bất kỳ thuốc chống trầm cảm khác .
  • St. John’sWort .
  • Tramadol .
  • Tryptophan ( nhiều lúc được gọi là L-tryptophan ) .
  • Thuốc chống đông máu – warfarin, coumadin, jantoven .
  • Thuốc trị những rối loạn tâm trạng, rối loạn tâm lý, hoặc bị bệnh tâm thần – amitriptyline, desipramine, lithium, nortriptyline .
  • Thuốc trị đau nửa đầu : rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan .
  • Thuốc giảm đau gây nghiện – fentanyl, tramadol .

Fluoxetin có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Hãy tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá .

Tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng khi dùng thuốc Fluoxetin

Tình trạng sức khỏe thể chất của bạn hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kể yếu tố sức khỏe thể chất nào, đặc biệt quan trọng là :

  • Rối loạn lưỡng cực ( rối loạn tâm trạng với hưng cảm và trầm cảm ), hoặc có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh .
  • Vấn đề về chảy máu .
  • Bệnh tiểu đường .
  • Tăng nhãn áp .
  • Hạ natri máu .
  • Có tiền sử mắc bệnh điên .
  • Có tiền sử bị động kinh – Sử dụng thuốc thận trọng, hoàn toàn có thể làm cho những triệu chứng trầm trọng hơn .
  • Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, gần đây hoặc có tiền sử .
  • Suy tim .
  • Vấn đề về nhịp tim, ( ví dụ như lê dài khoảng chừng QT ) hoặc có tiền sử mắc bệnh .
  • Hạ kali máu .
  • Hạ magne huyết – hoàn toàn có thể làm tính năng phụ trở nên trầm trọng hơn .
  • Bệnh gan – sử dụng thận trọng, công dụng phụ hoàn toàn có thể tăng lên do chậm đào thải thuốc ra khỏi khung hình .

Lưu ý khi sử dụng Fluoxetin

Tránh dùng thuốc đồng thời với những chất ức chế monoamin oxydase ( MAO ). Chỉ nên mở màn dùng những thuốc ức chế MAO khi fluoxetin đã được thải trừ trọn vẹn ( tối thiểu 5 tuần ). Cần thận trọng giảm liều cho người bệnh có bệnh gan hoặc giảm công dụng gan .
Thuốc hoàn toàn có thể gây buồn ngủ, giảm năng lực quan tâm đến, phán đoán, tâm lý hoặc năng lực hoạt động, nên phải thận trọng khi lái xe, quản lý và vận hành máy hoặc những việc làm cần tỉnh táo .
Thuốc hoàn toàn có thể gây chóng mặt hoặc nhức đầu, nên không đứng dậy bất thần khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi .
Thận trọng với người bệnh có tiền sử bệnh động kinh, do fluoxetin hoàn toàn có thể hạ thấp ngưỡng gây cơn động kinh .

Thời kỳ mang thai

Tính bảo đảm an toàn của fluoxetin so với người mang thai chưa được xác lập ; phải tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi không có thuốc nào khác bảo đảm an toàn hơn .

Thời kỳ cho con bú

Fluoxetin phân bổ vào sữa mẹ, do vậy hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Không nên dùng fluoxetin cho bà mẹ đang cho con bú hoặc không nên cho con bú khi đang dùng thuốc .

Tham khảo hình ảnh dòng thuốc Fluoxetin thuốc chống trầm cảm

FLUOXETIN-THUOC Chong-tram-cam
FLUOXETIN-THUOC Chong-tram-cam-1

Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về thuốc Fluoxetin liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng. Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.

Nguồn bài viết : tracuuthuoctay

Câu hỏi thường gặp khi dùng Fluoxetin

Giá bán thuốc Fluoxetin bao nhiêu?

Fluoxetine 20 mg Teva USA có giá khoảng chừng : 2.000.000 vnđ ( 1 viên : 2000 đồng ) / Chai 1000 viên Caps

Mua Fluoxetin ở đâu?

Thuốc Zyrtec hiện được bán tại rất nhiều những nhà thuốc, hiệu thuốc, quầy thuốc trên toàn nước .

 Dược lực học của thuốc Fluoxetin như thế nào?

Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm hai vòng có công dụng ức chế tinh lọc tái thu nhập serotonin của những tế bào thần kinh .

Dược động học của thuốc như thế nào?

Fluoxetin được hấp thu tốt ở đường tiêu hóa sau khi uống. Sinh khả dụng đường uống ước khoảng chừng 95 %. Thuốc link cao với protein huyết tương, giao động 95 %. Thể tích phân bổ ước khoảng chừng 35 lít / kg .
Ðộ thanh thải ở khoảng chừng 0,58 lít / giờ / kg và giảm khi dùng những liều nhắc lại. Phần lớn fluoxetin ( > 90 % ) bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa không có tính năng .
Nửa đời của fluoxetin, sau khi dùng liều duy nhất, khoảng chừng từ 1 – 3 ngày, nhưng sau khi dùng liều nhắc lại, vận tốc thải trừ giảm đi, nửa đời tăng lên khoảng chừng 7 – 15 ngày. Không thấy nửa đời đổi khác đáng kể ở người cao tuổi hoặc người bệnh giảm tính năng thận khi dùng fluoxetin liều duy nhất .

Tuy vậy, vì thuốc có nửa đời tương đối dài và biến đổi không tuyến tính sau khi dùng nhiều liều, nghiên cứu liều duy nhất không đủ để loại khả năng dược động bị biến đổi ở người cao tuổi hoặc người giảm chức năng thận. Người xơ gan do rượu có nửa đời dài hơn, gần gấp đôi ở người bình thường.

Nửa đời thải trừ của thuốc bị biến hóa như vậy hoàn toàn có thể do thuốc ức chế enzym chuyển hóa trong gan. Cơ chế đổi khác nửa đời thải trừ của thuốc khi dùng liều nhắc lại là do fluoxetin ức chế enzym gan cytochrom P450 2D6 .
Ðiều này đặc biệt quan trọng quan trọng với những người bệnh có lượng enzym gan rất thấp, và bộc lộ này có tính di truyền. Những người bệnh thiếu enzym CYP 2D6 thường có nửa đời thải trừ và diện tích quy hoạnh dưới đường cong nồng độ thuốc / máu – thời hạn ( AUC ) tăng gấp 3 lần so với người thông thường .
Nguồn Tham Khảo

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply